APA ITU CARPAL TUNNEL SYNDROME?
Carpal tunnel syndrome adalah kondisi pada tangan dan lengan yang menyebabkan mati rasa, kesemutan dan gejala lainnya.
Carpal tunnel syndrome disebabkan oleh saraf terjepit di pergelangan tangan Anda.
Sejumlah faktor dapat berkontribusi untuk carpal tunnel syndrome:
- termasuk anatomi pergelangan tangan Anda,
-masalah kesehatan yang mendasari tertentu dan
-mungkin pola penggunaan tangan.
Dibatasi oleh tulang dan ligamen, tunnel carpal/terowongan karpal adalah lorong sempit yang terletak di sisi telapak pergelangan tangan Anda.
Terowongan ini melindungi saraf utama untuk tangan Anda dan sembilan tendon yang menekuk jari-jari Anda.
Kompresi saraf itu menghasilkan mati rasa , kesemutan dan, akhirnya, kelemahan tangan yang menjadi ciri sindrom carpal tunnel.
Untungnya, bagi kebanyakan orang yang terkena carpal tunnel syndrome, pengobatan yang tepat biasanya dapat menyembuhkan kesemutan dan mati rasa dan memulihkan fungsi pergelangan tangan dan tangan .
GEJALA PENYAKIT
Carpal tunnel syndrome biasanya dimulai secara bertahap dengan mati rasa atau kesemutan di jempol, telunjuk dan jari tengah yang datang dan pergi. Ini mungkin berhubungan dengan rasa tidak nyaman di pergelangan tangan dan tangan.
Carpal tunnel syndrome Gejala umum termasuk:
- Kesemutan atau mati rasa. Anda mungkin mengalami kesemutan dan mati rasa di jari atau tangan, terutama ibu jari dan telunjuk, tengah atau jari manis, tapi tidak jari kelingking. Sensasi ini sering terjadi saat memegang roda kemudi, telepon atau surat kabar atau, umumnya, membangunkan Anda dari tidur. Sensasi dapat memanjang dari pergelangan tangan Anda sampai lengan Anda.
-Banyak orang "mengibaskan" tangan mereka untuk mencoba untuk meringankan gejala mereka. Ketika gangguan tambah parah, perasaan mati rasa mungkin menjadi konstan.
-Kelemahan. Anda mungkin mengalami kelemahan di tangan Anda dan kecenderungan untuk menjatuhkan benda. Hal ini mungkin disebabkan oleh mati rasa di tangan atau kelemahan mencubit otot ibu jari, yang dikendalikan oleh saraf median.
PENYEBAB
Carpal tunnel syndrome terjadi sebagai akibat dari kompresi saraf median.
N. medianus berjalan dari lengan Anda melalui lorong di pergelangan tangan (carpal tunnel) untuk tangan Anda.
Ini memberikan sensasi ke sisi telapak ibu jari dan jari, dengan pengecualian jari kelingking. Hal ini juga memberikan sinyal saraf untuk menggerakkan otot-otot di sekitar pangkal ibu jari (fungsi motorik).
Secara umum, apa pun yang mengganggu atau kompres saraf median di carpal tunnel menyebabkan carpal tunnel syndrome.
Misalnya, patah tulang pergelangan tangan dapat mempersempit carpal tunnel dan mengiritasi saraf, seperti dapat pembengkakan dan peradangan akibat rheumatoid arthritis.
Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab tunggal yang dapat diidentifikasi. Mungkin kombinasi dari faktor-faktor risiko berkontribusi terhadap perkembangan kondisi.
FAKTOR RESIKO
- Faktor anatomi. Sebuah fraktur pergelangan tangan atau dislokasi yang mengubah ruang dalam terowongan karpal dapat menciptakan tekanan asing pada saraf median.
-Orang dengan terowongan karpal lebih kecil mungkin lebih cenderung memiliki carpal tunnel syndrome.
-Seks. Carpal tunnel syndrome umumnya lebih sering terjadi pada wanita. Ini mungkin karena terowongan karpal daerah relatif lebih kecil dari pada laki-laki, dan mungkin ada sedikit ruang untuk kesalahan.
-Wanita yang memiliki carpal tunnel syndrome mungkin juga memiliki terowongan karpal lebih kecil dibandingkan perempuan yang tidak memiliki kondisi tersebut.
-Saraf merusak kondisi. Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, meningkatkan risiko kerusakan saraf, termasuk kerusakan saraf median Anda.
-Kondisi peradangan. Penyakit yang ditandai dengan peradangan, seperti rheumatoid arthritis, dapat mempengaruhi tendon di pergelangan tangan Anda, mengerahkan tekanan pada saraf median Anda.
-Perubahan dalam keseimbangan cairan tubuh. Retensi cairan, umum selama kehamilan atau menopause, dapat meningkatkan tekanan dalam terowongan karpal Anda, iritasi saraf median. Carpal tunnel syndrome yang terkait dengan kehamilan umumnya sembuh dengan sendirinya setelah kehamilan.
- Kondisi medis lainnya. Kondisi tertentu, seperti menopause, obesitas, gangguan tiroid dan gagal ginjal, dapat meningkatkan peluang Anda untuk carpal tunnel syndrome.
-Faktor tempat kerja. Ada kemungkinan bahwa bekerja dengan alat getar atau pada jalur perakitan yang memerlukan flexi berkepanjangan atau berulang pergelangan tangan dapat menciptakan tekanan yang berbahaya pada saraf median atau memperburuk kerusakan saraf.
Beberapa studi telah mengevaluasi apakah ada hubungan antara penggunaan komputer dan carpal tunnel syndrome. Namun, belum ada cukup bukti kualitas dan konsisten untuk mendukung penggunaan komputer sebagai faktor risiko untuk sindrom carpal tunnel, meskipun dapat menyebabkan bentuk yang berbeda dari nyeri tangan.
DIAGNOSIS
Dokter Anda dapat melakukan salah satu atau lebih dari tes berikut untuk menentukan apakah Anda memiliki carpal tunnel syndrome:
# Sejarah gejala.
Dokter Anda akan meninjau gejala Anda.
Pola tanda-tanda dan gejala mungkin memberikan petunjuk untuk penyakit mereka.
Sebagai contoh, karena saraf median tidak memberikan sensasi ke jari kelingking Anda, gejala pada jari yang mungkin mengindikasikan masalah lain selain carpal tunnel syndrome.
Petunjuk lain adalah waktu dari gejala.
Waktu biasa ketika Anda mengalami gejala carpal tunnel syndrome adalah ketika memegang telepon atau surat kabar, memegang roda kemudi, atau bangun pada malam hari.
# Pemeriksaan fisik.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik.
Ia akan menguji perasaan di jari-jari Anda dan kekuatan otot-otot di tangan Anda.
Tekanan pada saraf median di pergelangan tangan,diproduksi dengan menekuk pergelangan tangan, menekan pada saraf atau hanya menekan pada saraf, dapat mencetuskan gejala CTS pada banyak orang.
# X-ray.
Beberapa dokter menyarankan sinar-X dari pergelangan tangan yang terkena dampak untuk menyingkirkan penyebab lain dari sakit pergelangan tangan, seperti arthritis atau patah tulang.
# Elektromiogram.
electromyography mengukur muatan listrik kecil diproduksi pada otot.
Selama tes ini, dokter memasukkan elektroda tipis jarum ke dalam otot tertentu.
Tes mengevaluasi aktivitas listrik otot Anda ketika mereka berkontraksi dan ketika mereka beristirahat. Tes ini dapat menentukan apakah kerusakan otot telah terjadi dan juga dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain.
# Studi konduksi saraf.
Dalam variasi elektromiografi, dua elektroda ditempelkan ke kulit Anda. Sebuah kejutan kecil dilewatkan melalui saraf median untuk melihat apakah impuls listrik yang melambat di terowongan karpal. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosa kondisi Anda dan mengesampingkan kondisi lain.
PENANGANAN
Carpal tunnel syndrome harus diobati sedini mungkin setelah Anda mulai mengalami gejala.
Beberapa orang dengan gejala ringan dari carpal tunnel syndrome dapat meringankan ketidaknyamanan mereka dengan :
- lebih sering mengistirahatkan untuk tangan mereka,
-menghindari kegiatan yang memperburuk gejala dan
-menerapkan cold pack untuk mengurangi pembengkakan
Jika teknik ini tidak membantu dalam beberapa minggu, pilihan pengobatan tambahan termasuk wrist splinting, obat-obatan dan operasi.
Splinting dan perawatan konservatif lainnya lebih mungkin untuk membantu Anda jika Anda hanya memiliki gejala ringan sampai sedang kurang dari 10 bulan.
PENGOBATAN NON SURGICAL
Jika kondisi ini didiagnosis dini, metode non-bedah dapat membantu menyembuhkan carpal tunnel syndrome.
Metode nya dapat mencakup:
-Wrist splinting.
Sebuah splint yang memegang pergelangan tangan Anda masih saat Anda tidur dapat membantu meringankan gejala malam hari dari kesemutan dan mati rasa. Splinting nokturnal mungkin menjadi pilihan yang baik jika Anda sedang hamil dan memiliki carpal tunnel syndrome.
-Obat anti-inflammatory drugs (NSAID).
NSAID seperti ibuprofen , dapat membantu meringankan rasa sakit dari sindrom carpal tunnel dalam jangka pendek.
- Kortikosteroid.
Dokter Anda mungkin menyuntikkan carpal tunnel Anda dengan kortikosteroid seperti kortison untuk mengurangi rasa sakit Anda.
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan pembengkakan, yang mengurangi tekanan pada saraf median.
Kortikosteroid oral tidak dianggap seefektif suntikan kortikosteroid untuk mengobati sindrom carpal tunnel.
Jika carpal tunnel syndrome hasil dari arthritis inflamasi, seperti rheumatoid arthritis, kemudian mengobati arthritis dapat mengurangi gejala carpal tunnel syndrome, tapi ini belum terbukti.
OPERASI
Jika gejala yang berat atau menetap setelah mencoba terapi non-bedah, operasi mungkin menjadi pilihan yang paling tepat.
Tujuan dari operasi carpal tunnel adalah untuk mengurangi tekanan pada saraf median Anda dengan memotong ligamentum yang menekan pada saraf.
Operasi dapat dilakukan dengan dua teknik yang berbeda.
Mendiskusikan risiko dan manfaat dari masing-masing teknik dengan dokter bedah Anda sebelum operasi.
Risiko operasi dapat mencakup rilis tidak lengkap dari ligamen, infeksi luka, pembentukan parut, dan saraf atau cedera vaskular.
Hasil dari endoskopi dan bedah terbuka adalah sama.
Secara umum, dokter Anda akan mendorong Anda untuk menggunakan tangan Anda setelah operasi, secara bertahap bekerja kembali ke penggunaan normal dari tangan Anda sambil menghindari gerakan tangan yang kuat atau posisi pergelangan tangan yang ekstrim.
Nyeri atau kelemahan dapat terjadi beberapa minggu sampai beberapa bulan setelah operasi.
Jika gejala sangat parah sebelum operasi, gejala mungkin tidak hilang sepenuhnya setelah operasi.
PENCEGAHAN DAN LIFE STYLE
Langkah-langkah ini dapat membantu Anda mendapatkan bantuan setidaknya sementara dari gejala Anda:
-Mengambil istirahat cepat dari aktivitas berulang yang melibatkan penggunaan tangan Anda.
-Putar pergelangan tangan Anda dan meregangkan telapak tangan dan jari-jari.
- Minum pereda nyeri, seperti aspirin, ibuprofen atau naproxen.
- Memakai splint pergelangan tangan di malam hari. Pergelangan tangan splints umumnya tersedia over-the-counter di toko obat atau apotek paling. Splint harus nyaman tetapi tidak ketat.
- Hindari tidur di tangan Anda untuk membantu meringankan rasa sakit atau mati rasa di pergelangan tangan dan tangan.
- Mengurangi kekuatan Anda dan relaksasikan pegangan Anda.
Kebanyakan orang menggunakan kekuatan lebih dari yang diperlukan untuk melakukan banyak tugas manual.
Jika pekerjaan Anda melibatkan kasir, misalnya, menekan tombol dengan lembut.
- Sering-seringlah beristirahat.
Berikan tangan dan pergelangan tangan istirahat dengan peregangan dan flexi secara berkala.
Lakukan gerakan alternatif bila memungkinkan.
Jika Anda menggunakan peralatan yang bergetar atau yang mengharuskan Anda untuk mengerahkan sejumlah besar tenaga, istirahat lebih sering bahkan lebih penting.
-Perhatikan bentuk tangan.
Hindari menekuk pergelangan tangan Anda ke atas atau bawah.
Sebuah posisi tengah adalah yang terbaik.
Jika Anda menggunakan keyboard, tetap jaga ketinggian siku atau sedikit lebih rendah.
-Memperbaiki postur .
Postur yang salah dapat menyebabkan bahu Anda untuk maju ke depan.
Ketika bahu Anda berada dalam posisi ini, leher dan otot bahu Anda diperpendek, mengompresi saraf di leher Anda.
Hal ini dapat mempengaruhi pergelangan tangan Anda, jari dan tangan.
-Menjaga tangan Anda hangat.
Anda lebih mungkin untuk rasa sakit dan kaku tangan jika Anda bekerja di lingkungan yang dingin.
Jika Anda tidak dapat mengontrol suhu di tempat kerja, mengenakan sarung tangan tanpa jari yang menjaga tangan Anda dan pergelangan tangan hangat.
Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.
Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :
- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician
- Email : ajuanda_id@yahoo.com
- HP : 08122356880
- Website : http://www.kesehatankerja.com
